Se procede a la inserción de un laparoscopio, que es un tubo flexible con una pequeña cámara que transmite imágenes a una pantalla, a través de una pequeña incisión de aproximadamente 2,5 cm de largo, justo debajo del ombligo.

A través de otras incisiones igualmente pequeñas en el abdomen, se introducen otros instrumentos quirúrgicos que ayudaran a la sección del estómago mediante la eliminación de dos tercios de este, dejándolo con forma de manga o tubo. El estómago quedará en torno al 60-80 % de su tamaño original.