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Aspectos Destacados
- La ESG produce una pérdida de peso significativa con una reducción media de 16,1 kg en 12 meses.
- %TWL y %EWL mejoraron progresivamente, alcanzando 18,39% y 41,56% a los 12 meses.
- Se observaron reducciones significativas de la glucosa en sangre y del colesterol total en todos los seguimientos (p < 0,001).
- ESG reduce eficazmente la grasa visceral, la masa grasa y mejora los marcadores de salud metabólica.
Abstracto
Contexto
La gastroplastia endoscópica en manga (ESG) es un procedimiento mínimamente invasivo diseñado para remodelar el estómago en forma de manga.
Objetivos
Examinar el papel de la ESG en el tratamiento de la obesidad, informando resultados relacionados con la reducción de peso en sujetos ecuatorianos.
Lugar Del Estudio
El estudio se realizó en la Clínica de Sobrepeso, Obesidad y Metabolismo (SOM) ubicada en Quito, Ecuador.
Métodos
Este estudio de cohorte retrospectivo evaluó a pacientes sometidos a ESG en un centro especializado en obesidad, con seguimientos a los 3, 6 y 12 meses. Los resultados clave incluyeron parámetros de pérdida de peso (Índice de Masa Corporal [IMC], Pérdida de Peso Excesiva [PPE], Pérdida de Peso Total [PPT]) y cambios en las pruebas de laboratorio (glucemia, colesterol, hemoglobina, vitamina D, vitamina B12 y niveles de hierro). También se evaluaron la presión arterial y la frecuencia cardíaca para analizar la eficacia de la pérdida de peso y la mejora de las comorbilidades.
Resultados
Un total de 160 pacientes se sometieron a ESG, con un IMC promedio inicial de 35,9 kg/m² y una edad promedio de 45 años. Los participantes perdieron un promedio de 16,1 kg al final del estudio, con reducciones significativas en la masa musculoesquelética y el porcentaje de grasa. El % de TWL y el EWL mejoraron progresivamente del 11,74 % y el 58,34 % a los tres meses al 18,39 % y el 41,56 % a los doce meses. Cabe destacar que la glucemia y el colesterol total mostraron reducciones significativas en todos los puntos de seguimiento (p < 0,001).
Conclusiones
La ESG promueve eficazmente una pérdida de peso significativa y mejoras metabólicas en 12 meses. Reduce la grasa visceral, el porcentaje de masa grasa, la masa musculoesquelética, la glucemia y el colesterol total, lo que confirma su éxito como tratamiento mínimamente invasivo para la obesidad.
Resumen gráfico
Introducción
Los tratamientos convencionales para la obesidad, incluidos los cambios en el estilo de vida, algunos medicamentos y la cirugía, tienen un éxito limitado en los casos graves y conllevan riesgos quirúrgicos, lo que impulsa el desarrollo de opciones menos invasivas como la gastroplastia endoscópica en manga (ESG) [1], [4].
El panorama del tratamiento de la obesidad ha evolucionado considerablemente con la introducción de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), que han demostrado una eficacia sustancial en la pérdida de peso comparable a algunos procedimientos bariátricos mínimamente invasivos, como las bandas gástricas y los balones intragástricos [5].
La ESG representa un procedimiento innovador que ha atraído creciente atención en los últimos años como alternativa mínimamente invasiva a la cirugía bariátrica tradicional. El procedimiento implica la reducción del volumen gástrico mediante sutura endoscópica, lo que promueve la saciedad temprana y restringe la ingesta de alimentos sin necesidad de incisiones externas ni resección de tejido gástrico.
Estudios preliminares han arrojado resultados prometedores en términos de pérdida de peso y mejora de las comorbilidades metabólicas, lo que subraya la importancia clínica de esta técnica [6], [7]. A pesar de los avances en la ESG y la creciente evidencia que respalda su eficacia, varias áreas requieren mayor investigación. Estas incluyen la durabilidad a largo plazo de los resultados, las comparaciones directas con otras intervenciones bariátricas y la optimización de los criterios de selección de pacientes (8,9,10,11). La ESG se ha adoptado ampliamente como una alternativa no quirúrgica para la pérdida de peso, con un alto uso en EE. UU., Europa, Oriente Medio y mercados emergentes como Brasil y México debido a su efectividad y menor perfil de riesgo [7], [8].
Esta técnica ha demostrado ser segura y eficaz para la pérdida de peso, logrando una pérdida de peso total promedio significativa a los dos y cinco años [9], [10], [11], [12]. La ESG resultó en una reducción significativa de eventos adversos en comparación con la colocación de un balón intragástrico. Algunos autores también observaron que los efectos del balón intragástrico fueron temporales, y duraron solo mientras el balón permaneció colocado. Por el contrario, se ha establecido que los pacientes que experimentaron una pérdida de peso satisfactoria lograron mantener resultados aceptables en la mayoría de los casos (80%), incluso después de un período de seguimiento de más de un año [13].
La Gastroplastia Endoscópica en Manga (ESG) se ha consolidado como un procedimiento bariátrico mínimamente invasivo con resultados prometedores en términos de pérdida de peso y mejora metabólica. Sin embargo, la mayor parte de la evidencia disponible, incluido el presente estudio, refleja resultados a corto plazo, típicamente hasta 12 meses después del procedimiento. Si bien estos resultados son alentadores, deben interpretarse en el contexto de un seguimiento limitado, y se necesitan estudios a más largo plazo para evaluar la persistencia de los efectos de la ESG en la pérdida de peso, las comorbilidades y la composición corporal.
Este artículo busca proporcionar evidencia exhaustiva sobre la gastroplastia endoscópica en manga, examinando su posible papel en el tratamiento de la obesidad, específicamente en la reducción de peso en sujetos ecuatorianos, contribuyendo así a la comprensión de su papel clínico en el manejo de la obesidad. Este estudio presenta la experiencia con los primeros 160 pacientes en Ecuador sometidos a gastroplastia en manga para el tratamiento de la obesidad.
Extracto De Secciones:
Métodos
Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con un año de seguimiento en un solo centro para evaluar la efectividad de la gastroplastia endoscópica en manga (ESG) e identificar indicadores iniciales o tempranos de éxito o fracaso a largo plazo. Los procedimientos de ESG se realizaron según un protocolo y una vía clínica estandarizados, integrando abordajes quirúrgicos, médicos y endoscópicos para el tratamiento de la obesidad y sus efectos en la pérdida de peso. Este estudio se llevó a cabo en un centro de excelencia en
Resultados
En este estudio, se incluyeron 160 participantes que completaron el período de seguimiento completo. La mayoría de los participantes eran mujeres, y la mayoría estaban casadas, seguidas por personas solteras. Una pequeña proporción estaba divorciada. Una gran mayoría de los participantes declaró no consumir tabaco. Más de la mitad consumía alcohol. Un alto porcentaje de los participantes completó la educación superior, y solo unos pocos informaron no tenerla. La gran mayoría de…
Discusión
Los resultados de este estudio demuestran que la Gastroplastia Endoscópica en Manga (ESG) es una intervención mínimamente invasiva y altamente efectiva para la obesidad, que produce una pérdida de peso significativa y mejoras en la salud metabólica durante un período de 12 meses. La reducción promedio de peso corporal de 16,1 kg, junto con una pérdida de peso total (PTT) sustancial del 18,39 % y una pérdida de exceso de peso (PEP) del 41,56 %, resalta la eficacia de la ESG para promover una pérdida de peso sostenida.Estos resultados son consistentes con otros
Limitaciones
Una limitación del estudio es la variabilidad en los resultados de Pérdida de Peso Excesiva (PEP) a los 12 meses, que podría atribuirse a diferencias en la adherencia de los pacientes a las recomendaciones dietéticas y de estilo de vida posteriores al procedimiento. Se requiere un seguimiento a largo plazo para evaluar la persistencia de estos resultados y determinar si se requieren intervenciones adicionales para mantener la pérdida de peso.
Conclusiones
Este estudio proporciona una evaluación enfocada en los resultados a corto plazo (12 meses), con énfasis en la composición corporal y la preservación de la masa muscular, áreas poco exploradas en la literatura sobre ESG. Consideramos que este es uno de los primeros estudios realizados en Ecuador que informan los resultados de ESG en una población local. Existe una notable falta de datos regionales sobre procedimientos bariátricos, y nuestros hallazgos ayudan a subsanar esta deficiencia al ofrecer evidencia específica para cada contexto que puede orientar la práctica clínica y la salud.
Referencias
Transforming Obesity Care: The 12-Month Impact of Endoscopic Sleeve Gastroplasty on Weight Loss and Metabolic Health
Author: David Cabrera Vásconez, Kirsten Falcon, Manoel Galvão Neto, Martha Fors, Jonathan Jerez, Luiz Gustavo de Quadros, Andre Teixeira, Román Turró Arau
Publication: Journal of Gastrointestinal Surgery
Publisher: Elsevier
Date: Available online 26 July 2025
ScienceDirect®, (2025). Transforming Obesity Care: The 12-Month Impact of Endoscopic Sleeve Gastroplasty on Weight Loss and Metabolic Health. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1091255X25002252#preview-section-abstract
