Como médico especializado en el manejo del sobrepeso y la obesidad, he dedicado gran parte de mi carrera a entender y tratar estas condiciones que afectan a un número creciente de personas en la sociedad actual. Mi trayectoria profesional de más de 15 años en nutrición y endocrinología me ha permitido abordar casos desde diferentes ángulos, desde cambios en la dieta hasta intervenciones quirúrgicas como la manga gástrica. Mi objetivo es proporcionar información clara y confiable para ayudar a quienes buscan mejorar su salud y bajar de peso de manera sostenible y saludable.
¿Qué es el sobrepeso o la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad son condiciones médicas que se caracterizan por un exceso de grasa corporal, lo que puede tener implicaciones negativas en la salud. Se diagnostican generalmente utilizando el Índice de Masa Corporal (IMC), que es el resultado de la relación entre el peso y la altura de una persona. Un IMC entre 25 y 29.9 se considera sobrepeso, mientras que un IMC de 30 o superior se clasifica como obesidad. Estas condiciones no solo afectan la apariencia física, sino que también aumentan el riesgo de desarrollar diversas enfermedades crónicas, como hipertensión, diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas.
La obesidad es un problema multifactorial que no se debe únicamente a la ingesta excesiva de calorías. Factores psicológicos, sociales, genéticos y metabólicos también juegan un papel importante. Es fundamental abordar el sobrepeso y la obesidad de manera integral, considerando todas estas variables.
Causas de la obesidad y el sobrepeso
Dieta poco saludable
Una de las principales causas del sobrepeso y la obesidad es la ingesta de una dieta poco saludable. Esta incluye el consumo excesivo de alimentos ricos en grasas saturadas, azúcares y calorías vacías, como comidas rápidas, snacks procesados y bebidas azucaradas. Estos alimentos no solo aportan un alto contenido calórico, sino que también suelen ser pobres en nutrientes esenciales, lo que puede llevar a la acumulación de grasa corporal y dificultar la pérdida de peso. Además, la dieta poco saludable puede desequilibrar los niveles de insulina y otras hormonas, favoreciendo la retención de grasa.
Es importante destacar que la dieta es fundamental en la gestión del sobrepeso y la obesidad. Un buen plan nutricional debe incluir una variedad de alimentos frescos, ricos en fibra, proteínas magras y grasas saludables. También es crucial controlar las porciones y evitar el consumo excesivo de alimentos ultraprocesados.

Falta de actividad física
La falta de actividad física es otro factor clave en el desarrollo del sobrepeso y la obesidad. La vida moderna, con su ritmo acelerado y dependencia de tecnologías, ha llevado a una reducción en el movimiento diario. Esta inactividad reduce la cantidad de calorías que se queman, lo que facilita la acumulación de grasa. Además, la falta de actividad física puede afectar el metabolismo y alterar el equilibrio hormonal, lo que también contribuye al aumento de peso.
La incorporación de ejercicio regular en la rutina diaria es esencial para bajar de peso y mantenerse en un peso saludable. Actividades como caminar, correr, nadar, o practicar deportes pueden ser muy beneficiosas. Incluso pequeños cambios, como usar las escaleras en lugar del elevador o tomar un paseo después de las comidas, pueden hacer una gran diferencia en el tiempo.
Genética
La genética también juega un papel importante en el sobrepeso y la obesidad. Algunas personas tienen una predisposición genética a almacenar grasa más fácilmente o a metabolizar ciertos alimentos de manera diferente. Esto no significa que el destino esté sellado, pero sí implica que esas personas pueden necesitar un enfoque más personalizado y riguroso para mantener un peso saludable.
La herencia genética puede influir en factores como la velocidad metabólica, la regulación del apetito y la distribución de grasa corporal. Sin embargo, la genética no es el único determinante. Estilo de vida, entorno y hábitos alimenticios también son factores significativos que se pueden modificar para mejorar la salud y bajar de peso.

Tipos de obesidad según la causa
Obesidad abdominal o androide (forma de manzana)
La obesidad abdominal o androide (conocida como «forma de manzana») se caracteriza por el depósito de grasa en la región abdominal. Este tipo de obesidad se asocia más comúnmente con el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y problemas de presión arterial. La grasa visceral, que se acumula alrededor de los órganos internos, es particularmente perjudicial y puede afectar el funcionamiento normal de estos órganos.
Las personas con obesidad abdominal a menudo tienen una cintura más grande en relación con sus caderas. Es importante abordar este tipo de obesidad a través de cambios en la dieta y la incorporación de ejercicio regular, especialmente aquellos que fortalecen y tonifican la zona abdominal.
Obesidad periférica o ginoide (forma de pera)
La obesidad periférica o ginoide (conocida como «forma de pera») se caracteriza por el depósito de grasa en las caderas, glúteos y muslos. Aunque este tipo de obesidad también puede tener implicaciones en la salud, el riesgo de enfermedades crónicas suele ser menor en comparación con la obesidad abdominal. Sin embargo, la obesidad periférica puede afectar la movilidad y la autoestima de las personas.
El tratamiento de la obesidad periférica también requiere cambios en la dieta y la actividad física, pero con un enfoque que puede incluir ejercicios específicos para fortalecer y tonificar las zonas afectadas. La inclusión de actividades aeróbicas y de resistencia puede ser particularmente beneficiosa.

Obesidad homogénea
La obesidad homogénea se refiere a un aumento uniforme de grasa en todo el cuerpo. Este tipo de obesidad puede ser menos evidente a primera vista, pero sigue representando un riesgo para la salud. La obesidad homogénea a menudo se asocia con un estilo de vida sedentario y una dieta poco saludable.
Para tratar la obesidad homogénea, es fundamental adoptar un enfoque holístico que incluya modificaciones en la dieta, aumento de la actividad física y, en algunos casos, intervenciones psicológicas. La educación nutricional y el apoyo emocional son vitales en este proceso, ya que pueden ayudar a las personas a adoptar hábitos más saludables de manera sostenida.
¿Qué enfermedades provoca el sobrepeso?
El sobrepeso y la obesidad están asociados con una serie de enfermedades crónicas que pueden afectar la calidad de vida y la esperanza de vida. Entre ellas se encuentran la hipertensión, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardíacas, el colesterol alto y algunos tipos de cáncer. Estas enfermedades se deben, en parte, a la carga adicional que la grasa corporal excesiva pone sobre el cuerpo, así como a las alteraciones metabólicas que pueden surgir.
Además, el sobrepeso y la obesidad pueden provocar problemas de salud mental, como la depresión y la ansiedad, ya que a menudo están relacionados con la imagen corporal y la autoestima. Es importante abordar tanto los aspectos físicos como los psicológicos para un manejo efectivo de estas condiciones.

Tratamiento de la obesidad y el sobrepeso
Cambios en la dieta
El primer paso en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad es modificar la dieta. Un plan nutricional equilibrado y personalizado puede ayudar a reducir la ingesta de calorías sin sacrificar la nutrición. Es importante incluir una variedad de alimentos frescos, reducir el consumo de grasas saturadas y azúcares, y aumentar la ingesta de fibra y proteínas.
Ejercicio regular
Además de la dieta, es crucial aprender a controlar el hambre y la saciedad, así como a gestionar el estrés y las emociones que pueden desencadenar el consumo excesivo de alimentos. La educación nutricional y el apoyo de un nutricionista o un médico especializado pueden ser de gran ayuda en este proceso.
La actividad física regular es otra pieza fundamental en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. El ejercicio ayuda a quemar calorías, mejora la salud cardiovascular y fortalece los músculos, lo que puede aumentar la tasa metabólica. Además, el ejercicio regular puede mejorar el estado de ánimo y reducir el estrés, aspectos que son importantes para mantener un estilo de vida saludable.
Es recomendable iniciar con actividades de baja intensidad y aumentar gradualmente la intensidad y la duración. La combinación de ejercicios aeróbicos, como caminar o nadar, con ejercicios de resistencia, como levantamiento de pesas, puede ser muy beneficiosa. Es importante encontrar actividades que disfrutes, ya que esto aumenta las probabilidades de mantenerlas a largo plazo.

Manga gástrica endoscópica
En casos más severos de obesidad, la manga gástrica puede ser una opción efectiva. Esta cirugía bariátrica consiste en la reducción del tamaño del estómago, lo que limita la cantidad de alimento que se puede consumir y ayuda a bajar de peso de manera más rápida y sostenida. La manga gástrica es una intervención segura que ha demostrado ser beneficiosa para muchas personas, pero requiere un compromiso a largo plazo con cambios en la dieta y el estilo de vida.
Antes de optar por la manga gástrica, es importante evaluar los riesgos y beneficios con un cirujano bariátrico y un equipo multidisciplinario. En clínica SOM tenemos a los mejores especialistas que te guiaran en el proceso, además el seguimiento postoperatorio es crucial para asegurar una recuperación adecuada y mantener los resultados a largo plazo.
POSE
La pose es una técnica menos invasiva que involucra la colocación de una serie de suturas en el estómago para reducir su tamaño. Esta intervención puede ser una alternativa para personas que no son candidatas a cirugías más complejas. La pose ayuda a bajar de peso al limitar la capacidad de ingesta y promover una sensación de saciedad más rápida.
A pesar de ser menos invasiva, la pose también requiere cambios significativos en la dieta y el estilo de vida. Es importante seguir las recomendaciones del médico y mantener una alimentación saludable y equilibrada para asegurar los mejores resultados.

Balón intragástrico
El balón intragástrico es una opción temporal que consiste en la colocación de un balón lleno de suero fisiológico en el estómago. Este balón ocupa espacio en el estómago, lo que reduce la cantidad de alimento que se puede consumir y promueve una sensación de saciedad. El balón intragástrico se retira generalmente después de 6 a 12 meses.
El balón intragástrico es una opción para personas que buscan bajar de peso de manera más rápida y que están dispuestas a comprometerse con un plan nutricional y de ejercicio. Es importante seguir las recomendaciones del médico y realizar controles regulares para asegurar que el proceso sea seguro y efectivo.
¿Cuál es tu peso ideal?
El peso ideal no es un número estándar para todos, sino que varía según la edad, el sexo, la altura y la constitución física de cada persona. El Índice de Masa Corporal (IMC) es una herramienta útil para estimar el peso ideal, pero no es perfecta. Un IMC entre 18.5 y 24.9 se considera saludable, pero es importante considerar otros factores, como la composición corporal y el nivel de actividad física.
Para determinar tu peso ideal, es recomendable consultar a un profesional de la salud, como un médico o un nutricionista, que pueda evaluar tu situación de manera personalizada. Además, es importante recordar que el peso ideal no solo se refiere a un número en la báscula, sino a un estado de salud y bienestar general.

¿Cómo podemos prevenir el sobrepeso y la obesidad?
Cambios en la dieta
La prevención del sobrepeso y la obesidad comienza con una dieta saludable. Consumir alimentos frescos, ricos en nutrientes y bajas en calorías vacías es fundamental. Es importante evitar las comidas rápidas y los snacks procesados, y optar por frutas, verduras, proteínas magras y grasas saludables.
Ejercicio regular
Incorporar ejercicio regular en tu rutina diaria es otra estrategia efectiva para prevenir el sobrepeso y la obesidad. El ejercicio no solo ayuda a quemar calorías, sino que también mejora la salud cardiovascular y fortalece los músculos. Actividades como caminar, correr, nadar o bailar pueden ser divertidas y beneficiosas.
Es recomendable buscar actividades que disfrutes, ya que esto aumenta las probabilidades de mantenerlas a largo plazo. Incluso pequeños cambios, como tomar las escaleras en lugar del elevador o estacionar más lejos del trabajo, pueden sumar a una rutina de actividad física más activa.

Estilo de vida
Además de la dieta y el ejercicio, es importante adoptar un estilo de vida saludable en general. Esto incluye dormir lo suficiente, manejar el estrés de manera efectiva y evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco. Un estilo de vida equilibrado puede ayudar a regular el apetito y mejorar el metabolismo.
La prevención del sobrepeso y la obesidad requiere un enfoque integral que aborde todos estos aspectos. La educación y el apoyo de profesionales de la salud pueden ser valiosos en este proceso, ayudándote a establecer metas realistas y mantener una vida saludable.
Espero que esta información te sea útil y te inspire a tomar medidas para mantenerte en un peso saludable. Si necesitas más orientación o tienes preguntas específicas, no dudes en consultarme. Estoy aquí para ayudarte en tu camino hacia una mejor salud.
Como médico especializado en el manejo del sobrepeso y la obesidad, he dedicado gran parte de mi carrera a entender y tratar estas condiciones que afectan a un número creciente de personas en la sociedad actual. Mi trayectoria profesional de más de 15 años en nutrición y endocrinología me ha permitido abordar casos desde diferentes ángulos, desde cambios en la dieta hasta intervenciones quirúrgicas como la manga gástrica. Mi objetivo es proporcionar información clara y confiable para ayudar a quienes buscan mejorar su salud y bajar de peso de manera sostenible y saludable.
